三问公立医院改革：“信息孤岛”能否消除？【3】

信息共享 政府省钱百姓得利

刘维忠 甘肃省卫生厅厅长

解决信息孤岛问题到底收益有多大？甘肃省卫生厅厅长刘维忠算了一笔账。从政府角度看，信息孤岛解决以后，管理成本大为降低。“甘肃经济欠发达，我们能省的地方尽量节省。”预防疾病远比得了病再治疗花费更低，在疾病防控方面，甘肃省做了一个疾病监控软件。

这个软件帮助将全省每个月，每一种疾病的患病人数进行统计，列出排名并和上月比较和往年同期比较。如果发现哪种疾病有人数增加现象，可以及时做流行病学调查，把预警机制建立在基层。软件对提高管理效率大有帮助。“我们现在已经用上了，实际上每个月网上还会公布资费比例，这对医院的监管效果非常好。”

信息共享，效率提高，最终受益得利的是老百姓。目前，甘肃的远程会诊惠及所有的乡和一部分的村，大大提高了就医效率。三鹿奶粉事件发生时，酒泉有一个孩子昏迷了，去北京请专家抢救肯定来不及，通过远程会诊解决了难题。

中国医科大学附属盛京医院院长 郭启勇

“从经济角度来讲，以盛京医院集团为例，在大医院看病报销比例是70%，确诊后转到基层医院继续治疗，报销比例就是80%，这样，患者的花费就少了。在大医院看病，可以到社区医院输液，就医更便利。”郭启勇介绍，即使患者从成员医院转诊到盛京医院，在当地医院的挂号、检查结果等依旧有效，“这样就节省了重复挂号、重复检查的费用，可以大为减轻患者的经济负担。”

同时，医疗信息化也让医院的管理者获益不少。在郭启勇的办公室，足不出户，只要打开电脑点击几下，就可以随时掌握每日医院的门诊量、手术量，甚至看病人群的年龄、看哪些病等等。“2012年医院全年的统计数据报告，2013年1月6号就可以交，因为我们不需要费时费力去统计，系统都给算好了。”

为了打破“信息孤岛”，相关部门也在做出调整。侯岩说：“这几年在做的事情就是做顶层设计，推动互联互通。”

正因如此，公立医院改革在信息化建设中特别提出了一个3521工程，建立国家、省、地市三级平台，卫生的五大应用系统，以电子病例和健康档案为两大数据库、一个网络。3521工程的逐步落地，使我国的卫生信息化建设取得了多方面积极的效果。

侯岩介绍，我国已有10余个省建立了省级卫生平台，来支持跨区域的信息共享；134个地市和397个县也基本上建立了区域卫生平台，实现了健康档案的调阅双向转诊绩效考核应用等。

电子健康档案数据资源库也已初步建立。全国电子健康档案的建档率超过了70%。“我们统计了12个卫生信息化试点省份已超81%，市一级已建立2800余万份电子健康档案数据库。”

此外，追求全局优化还是局部优化也是需要面对的问题。侯岩指出：“盛京医院在信息化方面的领先做得再好也是局部优化，没有辽宁省的优化和全国的优化，也是一个信息孤岛。建立全国的数据信息库，不是院长们的责任，而是卫生厅长们的责任。”

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