医院属“内部场所” 警方难介入“事出有因”【2】

   伤害医生，原因存在诸多方面

今年10月集中发生了多起医疗暴力事件，被医学界称为黑色10月。选择这种极端暴力的手段来表达对医疗服务的不满，原因到底为何？

1983年，最初的医疗改革，对公立医院断奶断粮，开始实行医院的医疗承包。医院开始走上自负盈亏的道路，医生不仅看病，还要考虑自己的收入，甚至牺牲善良去获得正当权益。尽管很多医生反感、反抗，他们无法抗拒所谓改革的力量，他们成了资本原始积累的牺牲品。

座谈会上，广州市中医院ICU主任赵云燕喊出，医院不能披着公益的外衣，去自负盈亏。10月31日，温岭市卫生局副局长俞妙祥也呼吁，希望国家政策能促进公立医院回归公益性，从根本解决医患关系紧张问题。所有医生都想当好医生，所有患者都想找好医生，我们社会缺少好医生成长的环境，及好人有好报的环境。

此外，我国医疗暴力冲突频发，很大程度上，还在于人们对医学的误读。中国医师协会副秘书长谢启麟分析，很多患者认为，到医院花钱看病，属于消费行为，医生治不好病，必须赔钱偿命。这样的观点实则很荒唐，世上很多东西可以交易，唯独不能把医疗做成生意。去医院看病，不能等同于去4S店修车。花钱车一定会修好，换了发动机，车一定会完好如初。去医院，你花钱了，不一定能治好病，做了手术更不可能立刻恢复健康。患者不切实际的期待，让很多人认为医学无所不能。

媒体缺少正能量。中山大学附属第三人民医院感染科林潮双谈到，缝肛门事件后，很多媒体都用头版做大篇幅报道，但医疗暴力却很难登上媒体的头版头条，医疗暴力的处理结果也很难被广泛传播。“这两天看广医二院的事情，我发现就只有我们医生自己在可怜自己。每次医疗暴力事件后，媒体总是热闹一阵子，没有因此而改变什么。”

很多医院反映，医院配备了警务室之后，医疗暴力并未减少，原因是警察没有尽早将其制止于萌芽。中国医师协会会长张雁灵说，公安部门应该把医院，至少把门诊、急诊作为公共场所保护起来。举个例子，如果银行给储户搞错了，谁敢打银行的职员，谁敢砸玻璃，马上拘捕！银行是存钱的，那医院呢？医院是储存人类生命的、健康的，比钱还重要。我们为什么对这样一个场所不加保护呢？

通常，公安部门在公共场所，一定会坚决制止以扰乱秩序和危害安全为目的的违法行为。比如在车站、码头这样的公共场所，公安部门绝不能容忍在现场强行停放尸体、私设灵堂、打横幅标语等行为发生；不能容忍强占公共场所、限制自由、纠缠不休、高声叫骂等破坏正常的社会秩序等行为的发生。

但在医院，医疗暴力行为扰乱了正常的诊疗秩序。医院报警请求制止违法行为的时候，有的公安部门的同志认为，对这些行为采取强制措施于法无据；医院不是公共场所，实施的还是内保制度，即便警力到了现场，没有动手就不能管；更多的人则认为，涉及医疗纠纷、涉及患者的事情，只能由医患双方或者医院自己解决。这实际上是将“违法行为”与“医疗纠纷”混为一谈。由此，医院这样的场所容易滋生“医闹”或者只能任由“医闹”滋事，也就自然而然了。

中国医院协会的医疗法制专业委员会常务副主任委员、北京华卫律师事务所郑雪倩律师说：“加大执法力度很重要，医院是一个公共场所，但公安机关总认为是一个内部场所。”他希望公安部从意识上转变，不能总是把这类事件看成是医疗纠纷，这就是一个实实在在的在医院发生的犯罪事实。

对此，国家卫生计生委出台过一个指导意见，建议建立应急处置机制，增大保安力量。虽然有这样一个“指导意见”在，但是从实际效果看，诸如医患冲突一类，事发突然，防不胜防。医院的保安没有执法权，人员配置再多，也不解决问题。