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面对德尔塔变异株,北京中医药大学东直门医院主任医师叶永安表示——

发挥中医药独特优势和作用(大健康观察)

卫  庶  熊  建  刘  宁

2021年08月10日06:56 来源:人民网-人民日报海外版

  图为叶永安。
  张武昌绘

  据媒体近日报道,正在绵阳接受治疗的四川首例德尔塔新冠病毒患者,治疗情况良好,各项指标正趋向正常。在这名患者的治疗过程中,绵阳市中医药治疗专家组充分发挥中医药的独特优势和作用,全程深度介入治疗。

  18年前,中医药就在抗击非典中发挥了重要作用,让世界认识到了中医药的作用与力量。在此次抗击新冠肺炎疫情中,中医防治疫情则“从参与者变成了主力军”。从去年到今天的防疫实践来看,中医药在新冠肺炎的预防、治疗和科普等方面都发挥了不可或缺的重要作用。目前,德尔塔变异株新冠患者具有病毒载量大、潜伏期短等特点。对此,北京中医药大学东直门医院主任医师、原国家援鄂中医医疗队北京中医药大学团队总领队叶永安认为,中医药的介入越早,效果越好。

  即便病毒发生变异,对中医来讲也在可治疗范围

  问:有消息称,日前四川绵阳对确诊感染德尔塔变异毒株的患者进行中医疗法,取得了很好的效果。对此您怎么看?

  叶永安:去年武汉抗疫的经历告诉我们,对于新冠肺炎的不同阶段,从轻型、普通型到重症、危重症,中医药都有效果。即便病毒发生变异,对中医来讲也在可治疗范围。

  从古到今,几千年来的中国人一直在用祖国传统的中医药对抗传染病。为什么呢?因为中医是针对人来治病。不同的人感染上病毒以后,产生的结果是不一样的,中医药就是针对感染病毒的这个人来治的。

  对于中医人来说,我们关注病毒变异,但并不怕病毒变异。无论病毒从哪里来,病毒再变化,我们也能够根据当时的变化情况制定相应的治疗办法,这就相当于针对变异病毒量身定制一样。

  问:近期疫情的祸首——德尔塔病毒的特点好像跟去年的很不一样了?

  叶永安:对。传播力更强,潜伏期短,病情进展快。针对这些变化,需要对以往的中医药治疗方案,根据不同情况进行调整、找到针对性方案。

  问:具体如何调整中医药治疗方案以应对新一轮疫情?

  叶永安:去年武汉疫情主要是湿毒为主,早期偏于寒湿,到了后期,就是2月份、3月份,开始转为偏湿热。广东因为比较热,所以广东出现的德尔塔病毒就以暑湿化热、元气虚衰为主。绵阳是暑天,疫情就偏于暑湿。抓住了疫情的核心要素之后,再采取针对性治疗,就肯定能取得好的效果。像绵阳的用药就是结合化湿、清暑的治法,清暑化湿的药占一定比例。

  这就是中医的特色,针对不同地域情况、不同人的体质来治疗,就是个体化治疗。就好比买衣服,预设好的尺寸往往做不到足够合体,尤其体型特殊的人就更难买到现成合身的衣服,如果交给裁缝来做就可以非常合适了。中医就是会量体裁衣的那位。因时、因地、因人去处理,这就是中医药疗效的保证。

  中医史也是一部抗疫史,大疫出大医

  问:回顾去年对抗新冠肺炎疫情的过程,中医发挥了怎么样的作用?它和西医是怎样结合的?

  叶永安:面对疫情,西医在整个救治过程中起到了重要的支撑作用,对于重症、危重症患者,采用针对性的氧疗,对症及抗感染治疗等措施。在西医基础治疗的支持下,我们中药用上去以后,会产生意想不到的效果。

  比如,去年初的武汉抗疫,我们积极参与了重症及危重症的救治,运用中医经典古方、古法,根据患者的症状体征、发病时间、所在地域等特点,因时、因地、因人制宜,辨证化裁,减缓、阻止了重症向危重症的转化,促进了重症向普通症的转化,降低了病死率、提高了治愈率。

  问:对付新冠肺炎疫情,中医药的底气何在?

  叶永安:一部人类史就是一部和疾病做斗争的历史。一部中医史可以说就是一部抗疫史。大疫出大医。中国历史上诸多医家都是传染病大家。在与传染病斗争过程中,中国古人积累了丰富的经验。

  我们这次在全国推广使用的清肺排毒汤,就是张仲景多个经典处方的合方化裁,在武汉乃至全国各地的观察均有效。我们在武汉救治的患者比较重,多采取一人一策,我们的处方也来源于古方。中医在与疫病作斗争的过程中积累了丰富而宝贵的经验和智慧,弥足珍贵,至今仍绽放光芒。

  中医认为,天地阴阳具于人身,人身阴阳具于天地。人以天地之气生、四时之法成,天人合一、顺应自然,因时、因地、因人制宜是我们的法宝。根据中医理论,因时、因地、因人来辨别人和天地自然的关系、感染外邪的性质,参考患者体质、发病地域特点等,采取相应治疗措施。

  “中西医结合、中西药并用”是可行有效的

  问:对中医药不信任的态度,并不少见。中医药界如何直面各种质疑和偏见?

  叶永安:去年3月2日,习近平总书记在北京考察新冠肺炎防控科研攻关工作时,明确指出要“坚持中西医结合、中西药并用”。世界上并没有完美无缺的医学,西医有不足,中医也有不足。二者各有千秋,“中西医结合、中西药并用”才是可行有效的。

  去年武汉抗击疫情的成果证明了中医药的重要作用,但是这也不代表中医药就能包打天下了。一些细菌感染特别重的情况,需要用西药去抗感染,同时配合中药,效果会更好。

  我们中医人要做好自己,展示出中医药的优势,展示好中医药的疗效,实事求是,拿结果、摆证据,相信事实胜于雄辩。

  问:未来在抗击各种传染病的战斗中,中医药如何继续发挥作用?对全球的贡献如何?

  叶永安:当今,全球疫情仍在蔓延。疫情防控是全球休戚与共的重要卫生事业,正如张伯礼院士所说,这一场突如其来的新冠疫情,让人们更加真切地感受到人类命运与共的重要性、紧迫性。中华民族是一个开放进取、包容无私的民族,自去年疫情发生以来,中医人已经并正在和全球其他国家开展相关合作,慷慨地分享了我们的抗疫成功经验。中国与40多个外国政府、地区主管机构和国际组织签订了中医药合作协议,中国支持在共建“一带一路”国家和地区建设了30个高质量中医药海外中心。

  这次抗疫一个重要启示是:绝不能摒弃老祖宗的智慧,没有理由不把中医继承好、发扬好,没有理由不对中医加大投入,没有理由不加快中医药科研攻关人才的培养。必须守正创新、与时俱进,使老祖宗留下的中医这个宝贵的财富,继续大放异彩。无论是现在还是将来再出现新的疫情,有政府强有力的领导、有多地抗疫的经验、有老祖宗留给我们经过几千年验证的强有力的武器,我们有信心战胜疫情。

  中医智慧历经考验,源远流长。守正创新、传承中医,任重而道远。我们愿与各国共同携起手来,遵循“中西医结合、中西药并用”的方针,发挥中医药独特优势和作用,构建人类卫生健康共同体。

(责编:岳弘彬、郝江震)


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