28岁小伙一觉醒来,两边脸都瘫了!
最近面瘫病人多都是受风惹的祸
“最近我们医院收治了好几个面瘫病人,有年轻人也有老人,甚至还有5岁的孩子,这种病和着了风邪、受凉有关。”8月29日,在山西省针灸医院,脑病一科主任王维峰告诉山西晚报记者,秋初早晚温差大,有好多人不注意防凉,也有一些人前段时间过度吹空调,造成了“面瘫”多发。因此,换季之时,一定要注意防风防凉,如果睡眠后发现有额纹消失,脸部肌肉发沉、眼闭不严、嘴歪等症状时,患者应及早就医,不可延误。
A 28岁银行职工患罕见两侧面瘫
一个多月前,正值暑伏天最热的时候,28岁在银行工作的王涛,晚上刚从室外回来大汗淋漓,没等汗消就直接吹着空调睡觉了。没想到第二天早晨起来,发现左侧脸部僵硬,一天后,竟然右侧脸也动不了了,甚至连嘴也合不住,早起刷牙的时候直漏水。突如其来的病症,让王涛特别焦急,不知道自己是不是患了脑中风?会不会接下来手脚也要失去行动能力?情急之下,王涛到山西省针灸医院就诊,经医生诊断后,判断他得了面瘫。
据山西省针灸医院脑病一科主任王维峰介绍,自己从医多年,两侧面瘫的患者只见过两例,王涛就是其中一个。刚来就诊时,王涛面部僵硬,毫无表情,眼睛因为长时间闭不严导致眼周泛红,时不时流泪。另外,由于嘴闭不严,鼓腮漏气,说话也不利索。经诊断,王维峰判断患者的面瘫症状已经属于比较严重的情况了。经询问后发现,患者的面瘫症状跟晚上直吹空调受凉有直接关系。王维峰解释:“人在睡眠时全身肌肉和毛孔疏松、开放,如果把空调的温度开得很低,或者直接对着风扇、空调猛吹,体表微循环受到寒冷刺激的干扰,局部营养神经的血管就会发生痉挛,导致神经组织缺血、水肿、受压迫而致病。再加上他工作压力大,长期处于疲劳状态,作息不规律造成身体透支严重,虚弱的体质更易罹患疾病。”
据了解,近年来以面瘫为代表的面神经疾病高发,不分年龄和性别,发病年龄层日益年轻化,儿童面瘫的比例也在不断增加。面瘫的主要诱发因素就是受风。最近正值换季时节,容易诱发感冒、上呼吸道感染等疾病,患病之后,患者抵抗力低下,更容易形成“里应外合”之势,让面瘫之疾乘虚而入。同时,由于长期处于强大压力之下,作息不规律,通宵熬夜等,造成身体透支严重,虚弱的体质让面瘫也时常光顾年轻人,此外,大多数老年人自身患有基础疾病,如高血压、糖尿病等,体质较虚免疫功能低下,因此也被划入高发人群之列。
B “抬头纹”消失是面瘫最显著特点
很多患者就医过程中很紧张,担心自己是不是得了脑中风,肢体活动会不会也受到影响。王维峰解释:“老百姓口中,把面瘫和脑中风都叫做中风,其实两者完全不一样。”面瘫又称面神经炎,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。中医认为,“风为百病之长”,面瘫多是由于自身免疫力低下,加上风邪乘虚侵入面部神经,造成“面瘫”。具体表现有:早上洗脸、刷牙时,发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜漏水;不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等正常面部动作,鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气;病侧面部表情肌完全瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角偏歪。除此之外,有的患者还会出现头痛、患侧耳后疼痛、类似感冒症状等。
脑中风和面瘫本质上是不一样的,脑中风也会出现口眼歪斜的症状,但是区分这两种病的关键在于:面瘫会导致额纹没有了,而脑中风额纹在。脑中风的特点是眼睑以下面神经麻痹,语言不利,味觉也受到影响。所以要判断是不是脑中风,实际上就是笑一笑,说一说,动一动,如果这些行为方式有异常,就应该注意了。另外就是面瘫和脑中风病人的病程完全不同,一般面瘫病人两三个月都能根治,而脑中风病人很少能够回归正常。
C 不及时治疗可能终身“半脸不遂”
“得了面瘫,针灸治疗还是目前最常用、最有效的一种方法。”王维峰表示,“在治疗面瘫患者时,作为中医来讲,我主张早期中药、西药、针灸一块使用,中西医结合才能达到最理想的效果。早期使用营养神经和改善循环的西药,甚至包括前一周之内要使用一点激素类药物都是非常必要的。但是现在一些中西医理念上有差异,有的西医认为早期面神经水肿不能扎针,一扎针会更水肿,主张用一些消炎,抗水肿的药物。”但实际上,中医早期的扎针是有讲究的。通过改善局部神经的营养,来活血疏通经络,发病初期一周之内,采取进针少,手法轻,取血少的手法,一周以后就局部扎针深一点,取血多一点,手法重一点。
对于面瘫病人来说,急性发作期治愈率比较高,可以达到95%以上。因此,一旦出现面瘫的小信号,应该及时到医院治疗。运用针刺、艾灸、理疗、口服中药、西药的治疗手段,针对病人病情进行个体化治疗,一般两三个月病情就会完全康复。但是如果错过时机,可能就会造成永久性面瘫,时间长了,患侧肌肉也会挛缩。
另外,面瘫导致的面容改变,可能会令患者变得自卑,不愿与人交往,影响生活质量,甚至有的患者患上了抑郁症,因此及时治疗非常重要。王维峰提醒,日常生活中,一定要做好预防工作。现在面瘫患者越来越多,和空调的使用,紧张的工作节奏,和穿衣习惯都有很大关系。生活起居方面,应保证充足的睡眠及休息时间,加强锻炼,保持精神愉快。洗脸最好用温水,并经常按摩揉搓面部。饮食方面宜多摄取新鲜水果蔬菜,多多补充维生素,洗澡沐浴过后,注意不要受凉或吹冷风。(记者 张婷)
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