日前，北京大学人民医院骨关节科副主任寇伯龙在“人民好医生”客户端科普直播中表示，人工关节置换是为了解决两个问题：第一是解决疼痛，第二是恢复功能。

寇伯龙说，一般需要人工关节置换的膝关节炎的类型有：

类风湿性关节炎发病年龄较轻，一般在21-45岁之间，是所有关节炎类型中最具破坏性和致残性的疾病。多先表现为关节疼痛，随着关节肿胀逐渐明显，疼痛也趋于严重，关节局部积液，温度升高。反复发作后，患肢肌肉萎缩。

骨性关节炎多见于在45岁以上的中年人群，症状也是随着年龄的增长而加重。老年性的骨关节炎是一种正常的生理变化，有些人发展的快一些，有些人变化慢一点。除了年龄外，体重和外伤也是病变进展的影响因素。

创伤性关节炎多为创伤后遗症，病人年轻的时候，可能受过伤，但当时并不严重，随着年龄的增加，出现软骨磨损，关节变形的问题。

寇伯龙表示，以上这些关节炎如果经过保守治疗，如休息、功能锻炼、理疗及药物等治疗方法，疗效随著病变进展而减弱，甚至无效时，可考虑进行人工全膝关节置换，而人工关节置换则是最终的治疗方法。

“是否要做手术，首先看年龄。其次要衡量实际疼痛，以行走能力来判断，如果走不了500米，说明疼得比较重。最后，能不能伸直是判断关节变形严重程度的指标。”寇伯龙补充说。

长按识别二维码 下载人民好医生客户端

专家简介：

寇伯龙，北京大学人民医院骨关节科副主任，北京大学骨关节病研究所副所长。

擅长：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、髋发育不良、血友病性关节炎、痛风性关节炎等各种髋、膝复杂病例的人工关节置换。在感染、无菌性松动、假体周围骨折等原因导致的人工关节翻修手术方面经验丰富，治疗水平国内领先。

出诊时间：周一下午（北京大学人民医院医院西直门院区）、周二上午（北京大学国际医院）。