人民网北京2月23日电 （记者高奕楠）高血压患者在治疗中需要长期服降压药，当一种药用久了，一些患者开始担心耐药性和副作用等问题，就想换药，这其实是治疗的一大误区。

日前，中国人民解放军陆军总医院心肺血管中心主任医师和渝斌在“人民好医生”客户端在线科普问诊中表示，高血压药物的选择首先基于有效性。“如果长期用一种降压药，疗效满意，没有不良反应，就不应该调换。” 和渝斌说。其次是治疗方案个体化。“每个人对药物的适应性各不相同，对别人效果好的药不一定对您合适。”何渝斌说。

什么情况需要换药呢？和渝斌指出，只有在用了该药后，疗效不佳或出现不良反应，医生才会给您换药。一般来说，药物的副作用多数在用药一个月内出现。如果降压疗效不够，血压未降到正常，但是没有不良反应，可能是剂量不足，就适当增加剂量。如果剂量已达足量，不能再增加，就要加另一种降压药，二药合用。

问：我今年39岁，高血压服硝苯地平已有4年，现在用量是早20毫克，晚20毫克，用药后，血压就能正常，但早晨起来没服药前低压偏高在90-100之间，请问专家我是否需要调整用药？（山东济宁的网友）

和渝斌：有些人对A药反应好，有些人对B药反应好，有些人则需要用C药。A药反应好的人群对B药可能不起作用或者效果不好。无论医生给您选用什么药，只要能够把您的血压控制到理想范围之内的药物治疗都是合适的。不要考虑到用药时间的长短，有人说我这个药已经用了好几年了，是不是应该换一换了，没有这个必要！只要有效，能够很好地控制血压，就不用换药。

什么情况需要换药？血压不能够被原来的治疗方案有效控制时，找医生进行咨询，由医生给您制定新的用药方案。

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