受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、生殖中心主任 杨冬梓教授

二胎政策放开后，羊城各大医院生殖中心人潮涌动，令不少远道而来求治的患者望而却步，有的无奈转而求助地下黑诊所却落个人财两空。如何才能在众多家生殖中心找到一条求医“快捷道”，尽快满足生二胎愿望？如果选择私立生殖辅助医疗机构需要注意什么？中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、生殖中心主任杨冬梓教授为你支招。

A 选“打爆头的热门”医院看过来

生孩子是双方的事，尤其是想生二胎者，现在想生二胎的人大部分都是七零后、八零后，年纪老大不小，身体或多或少有些问题，这些是否会影响生育？尤其是之前生头胎也需借助生殖辅助技术才能“造人”成功者，更是需要男女双方先检查身体。那究竟需要做些什么检查？该注意哪些检查事项？杨冬梓教授提醒如下：

1、患者准备：夫妻双方做生育力的评估，先做检查再咨询可省时。评估主要包括夫妻双方是适合自然生育还是需要借助生殖辅助技术。同时要评估妊娠后可能发生的并发症、胎儿畸形发生率，夫妻双方讨论决定是否进行辅助生育。35岁以上的求诊者需要注意高血压、高血糖、高血脂情况，因为这个年龄如果有上述问题的话，怀孕后的流产率相对较高。

建议：除了做生育力评估，还建议做代谢检查，夫妻双方需交代清楚双方家族史。不能只注重生育，而忘记优生优育，不能忽视身体可能带来的潜在遗传病隐患。

2、首诊不强求非教授不看。

杨冬梓介绍，在大医院生殖中心，能出门诊的医生都是有资质的，医生都有统一规范的操作流程，不论哪个医生看，流程都相同，因此，患者首诊时挑选医生完全没有必要。目前不少人有从众心理，看见哪位专家“热”就去追哪一位，这样很容易因为挂不上号而耽误时间。

建议：万一挂不上心仪专家号时，可以先挂其他医生的号，先做检查，同时继续预约心仪专家的号，等检查结果都拿到，这边预约号往往也能等到，这时拿着结果咨询心仪专家，效率会高一些。

3、确定做试管婴儿后大多数机构不需重新排队。

杨冬梓介绍，一旦确定要做试管婴儿大多数医院是不需要重新排队的，而且目前对进入试管婴儿周期及准备进入周期的患者医院并不限号。患者只需要根据日期来定治疗时间即可。

建议：为减少来医院次数，要注意初诊时一次性开好检查单。这样随时可以来医院检查，抽血一般不需空腹。但有几项检查有时间要求需要注意：比如男方查精液，需要提前3—5天禁欲，有的人担心精子质量不好，会提前十多天就禁欲，这样也不合适。女性查卵巢储备功能需要在月经的第1—3天检测才准，有的人输卵管有问题需要做造影检查，检查需要在月经干净后一周内做，了解这些然后照日期来医院做检查，就可以减少误跑的次数。

B 做试管婴儿，先查查医院或机构有无资质

杨冬梓认为，现在国家允许专家多点执业，一些私立医疗机构会通过多种形式开展助孕服务，这在一定程度上缓解了公立医院生殖中心人满为患的“老大难”。但她同时提醒患者，如果选择非公立医院就诊，一定要先判断该医院能不能确保患者的医疗安全、有无开展相关业务的资质，对医院和行医的医生资质进行考证后才能做，因为实行辅助生殖技术的医生除了要有妇产科证书，还需要有辅助生殖技术培训证书。此外，因为生殖中心对胚胎的培养环境，包括温度、温度都有严格要求，场地合不合要求，有无定期的空气细菌培养、每天胚胎培养室有无温度、湿度监控。环境是否达到辅助生殖技术所要求的环境，这些都关系到“造人”成功与否。一旦选择不当，可能破了财而且“造人”不成功，甚至给身心带来永久创伤。

杨冬梓特别提醒，有些不合规的地下诊所为了增加患者的成功率，会不顾患者身体的实际情况，用加大促排药物的剂量、增加胚胎移植的数目等方式达到提高成功率，但是这对患者来说风险极大。过大的药物剂量会使患者卵巢过度刺激，进而引起患者腹水、胸水甚至威胁生命；增加胚胎移植术所带来的双胞胎、多胞胎问题，疤痕妊娠甚至可致子宫破裂危及母子生命。近年来，中山大学孙逸仙纪念医院已经“接手尾”收治了不少出现上述问题的患者。

记者了解到，目前国家对开展试管婴儿服务的资质是按照相关要求有专门的评审，条件具备评审合格才能“开门收客”。据广东省卫计委官网公布的文件，截至2015年12月31日，广东省共有53家机构可以开展相关服务，但这53家机构开展的业务项目是有区别的，有一些机构只能开展部分技术业务阶段，有的刚刚起步属于试运营阶段。（详见省卫计委网站公布名单）

建议：地下黑诊所千万不能去。要谨慎对待某些医院或机构“有求必应”的许诺，因为辅助性生殖是不可能百分之百成功的。（记者陈映平 实习生 陈雪雁 通讯员 王海芳）

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